Стоматология

Нумерация зубов у человека в стоматологии

Written by manager

Чтобы зубы были здоровыми нужно хотя бы раз в полгода посещать стоматолога. Во время осмотра все сведения о состоянии зубного ряда записывают в медицинскую карту пациента. Данные фиксируются в виде символов (буквы, цифры, знаки).

Зачем она нужна?

Любому зубу человека присуща индивидуальность. Это напрямую зависит от функций, которые выполняет тот либо иной участок челюсти с расположенными на нём зубами. Их размещение напрямую зависит от строения челюстей у людей.

Чтобы оперативно записывать в медицинскую карту пациента потребовалось обозначение, свойственное только конкретному зубу.

Не перепутать сведения о здоровье ротовой полости позволяет запись данных зубного ряда с помощью нумерации.

Это даёт возможность любому доктору-стоматологу даже без пациента разобраться в состоянии его зубов и проводившихся видах лечения, а также о возможных отклонениях от нормы в строении зубов.

Сколько зубов у человека и их расположение?

У большинства населения земного шара одинаковое строение жевательных элементов ротовой полости. На каждой из них у взрослых располагается по 16 единиц зубного ряда.

Каждый участок ряда выполняет свою задачу, что подразумевает отличие строения самого зуба от такого же по соседству. Прикус также формирует отличие формы зубов верхнего ряда по отношению к нижнему.

На количество единиц влияет образ питания индивидуума, в том числе и его возраст. Так, для детского возраста и жидкого питания до 4-6 месяцев характерно полное отсутствие зубов.

Далее, при введении твёрдого прикорма, уже возникает необходимость в передних единицах, а на третий год жизни их будет насчитываться уже 20. Начиная с шестилетнего возраста, молочные зубы постепенно выпадают и заменяются постоянными.

Строение зубов обоих челюстей похоже. Зеркально схожи между собой и правый и левый сектора челюстей по 8 единиц в каждом.

Это объясняется задачей упомянутых участков. Физиологически, для осуществления откусывания пищи используются одновременно передние участки зубных рядов сверху и снизу, а для жевания – внутренние.

Природа позаботилась облегчить соблюдение правила хорошего усвоения пищи: откусил – прожевал – проглотил.

Как нумеруются зубы?

В мире существует пять основных систем нумерации зубов, которые применяются и в настоящее время. Номера всем зубам по большинству имеющихся систем присваиваются с середины зубного ряда.

Все их объединяет принцип присвоения определённому зубу уникального номера. Большинство схем основаны на сроках появления зубов.

Поэтому цифровые индексы у них начинаются с передних резцов и заканчиваются зубами мудрости. Отличия имеются у американской и универсальной систем обозначения зубного ряда. Но об этом подробно чуть ниже по тексту.

Виды

Для приёма пищи человек выполняет одновременно челюстями задачу отсоединения небольшого куска твёрдой пищи, его измельчение и перетирание в кашицу с одновременным перемешиванием с секретом слюнных желез.

В связи с этим, все зубы у человека разделены по функциональному назначению на три вида:

  • резцы;
  • клыки;
  • коренные.
Последние упомянутые имеют подвиды: малые и большие. Восьмёрки иногда величают «зубами мудрости», как бы подчёркивая их появление уже во взрослом возрасте.

Специализированные названия зубов звучат несколько иначе:

  1. Резец.
  2. Клык.
  3. Премоляр.
  4. Моляр.

У взрослых

Зубы взрослых людей служат им до конца жизни. Однако нередко возникает ситуация, когда их приходится удалять. Возможны случаи и полного отсутствия зубов.

В таких случаях применяется протезирование, а пациентами занимаются врачи-хирурги, протезисты и ортодонты. Встречаются и аномалии (окклюзии) развития зубного ряда.

Молочных

Отличие молочных зубов от таких же, но у взрослого, заключается в их временности и количестве. Сама природа, понимая, что ротовая полость ребёнка маленькая, не допускает появления крупных зубов сразу.

Поэтому моляры у детей отсутствуют. Остальные схожи формой и названием с постоянными. Единственный нюанс – они меньше и служат не более 10 лет.

К 12 – 13 годам все молочные зубы будут заменены, прорежутся 1 и 2 моляр. Лишь 3 моляр появляется к возрасту 16–20 лет, а может прорезаться и позже.

Схемы

Одной из первых общеизвестных появилась систематизация по Зигмонди-Палмеру, которая используется с 70-х годов ХІХ столетия. По данной схеме зубам взрослых присваивались арабские цифры от 1 до 8.

Для временных – римские от I до V. Схема представляет собой прямоугольник из квадратов со вписанными цифрами.

Ещё есть универсальная схема нумерации латинскими буквами и арабскими цифрами. В ней взрослый ряд обозначается заглавными буквами, а молочный – прописными. Цифры присваиваются от середины челюстей.

Всем единицам присвоены следующие буквы:

  • I – 4 резца в середине челюсти (всего 8 единиц);
  • С – клыки (всего 4 единицы);
  • Р – премоляры (по два между коренными зубами и клыками, всего 8 единиц);
  • М – моляры (по 3 единицы в конце зубного ряда, всего 12 единиц).

Универсальная схема по 1 сегменту:

М3 М2 М1 Р2 Р1 С I2 I1

В системе Хадерупа кроме букв используются знаки «+» и «–». Первый знак присвоен верхней челюсти, а второй – нижней. Зубы размечены от 1 до 8 цифрами, а размещение знака спереди или после цифры говорит о местоположении зуба в определённой стороне челюсти.

Для детских временных зубов спереди числа добавляется ноль. Например, 01+ или -01.

Американская ассоциация стоматологов применяет свою цифробуквенную систематизацию. Постоянные зубы нумеруются от 1 до 32 справа, сверху начиная от коренного по часовой стрелке.

Временные зубки у малышей вписываются буквами английского алфавита по такому же принципу.

Американская схема для молочных зубов:

Правая A B C D E F G H I J Левая
часть T S R Q P O N M L K часть

С 1971 года ВОЗ ООН рекомендовала к применению схему ВИОЛА. Она предусматривает разделение полости рта на 4 сектора по 8 зубов и обозначение их двузначной цифрой. Первая – это номер сектора, вторая – номер зуба.

Это означает, что у всех зубов при записи уникального числа будут следующие разряды:

  • десятки;
  • двадцатки;
  • тридцатки;
  • сороковки.
Для молочных используется нумерация разрядов от 5 до 8 десятка.

Для наглядности смотрите схему на рисунке ниже:

Нумерация при аномалиях

Существующие аномалии развития зубного ряда вносят свои коррективы по обозначению зубов в амбулаторной медицинской карточке человека.

Это может происходить по разным причинам:

  • нарушенное развитие челюсти;
  • нарушенный процесс замены зубов;
  • атипичное закладывание зачатка зуба у плода в утробе матери;
  • несопоставимость в размерах сменяющегося и постоянного зуба;
  • появление сверхкомплектных единиц;
  • макродентия и т.п.
В аномальных случаях для пациента составляется индивидуальная схема зубного ряда по решению врача – стоматолога.

Это возможно при любой системе, которая принята в посещаемом лечебном учреждении. В дальнейшем, после исправления недостатков, в амбулаторной карте записывается обычная формула расположения зубов.

About the author

manager

Leave a Comment